On connaît les mauvais résultats de l'angioplastie fémorale, superficielle notamment, et la question de faire au préalable une injection de Réopro (abciximmab, inhibiteur de GP-IIIb-IIa) a été examiné par l'étude RIO-trial.

La réponse est clairement non. Etude randomisée. Longues sténoses (15 cm) , résultat pas bon.

Critères: Mortalité gobale, réintervention pour resténose, amputation.

et $5 les hémorragies graves.

Conclusion:

Pas d'indication du réopro … et peut-être de l’angioplastie fémorale.

Une autre étude, Allemande,  ( GetABI 7 000 patients de plus de 65 ans) vise à dépister les AOMI en tant que malades à haut risque par la mesure des indexes de pression systolique (IPS)

Dans cette population, un cinquième avait un iIPS<0,9  (pathologique) alors que seulement un sur dix était symptomatique.

Or le pronostic est presque le même avec une mortalité à 5 ans de 20% pour les patients asymptotiques et de 24% pour ceux qui sont symptomatiques.

L’étude constate (qu’en Allemagne), ces patients sont beaucoup moins bien traités que les coronarien, que ce soit pour les anti agrégants, les statines ou les IEC;